Szájsebészet

Csonthártyagyulladás (periostitis)

Az állcsontok (maxilla, mandibula) csonthártyája alatt kialakuló -leggyakrabban akut lefolyású- gyulladás. A csonthártya a csontot szorosan körülölelő kötőszövet eredetű vékony hártya. Leggyakrabban a szuvas fogon, annak gyökércsatornáján keresztül, ritkábban a fog mellett, fogágybetegség következményeként jut a fertőzéses folyamat a a gyökércsúcs körüli (periapicalis) térbe, majd innen a csonthártya alá.

Tünetek: a beteg fog gyökércsúcsa felett a nyálkahártya duzzadt, tapintásra fájdalmas, a duzzanat a környező lágyrészekre is ráterjed ( arc duzzanat, szemrés szűkebb, szem körüli szüvetek duzzadtak stb.), függően a beteg fog helyétől.

Kezelés:

Gyökérkezelés, gyökértömés. Szükség esetén gyökércsúcs resectio, esetleg fogeltávolítás.

Kezdeti stádiumban jegelés, előrehaladottabb állapotban a gennyes beolvadást segítő párakötés javasolt. A beolvadást követően helyi érzéstelenítés mellett egy kis metszés ejtésével (incisio) a felgyülemlett váladék eltávolítható. A váladék további folyamatos ürülését segíti drén behelyezése a tályogüregbe. Széles spektrumú antibiotikum szedése indokolt (Dalacin-C, Augmentin). Fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel javasolt.

Csontpótlás

Ha a fogászati implantátum beültetéséhez szükséges csontmennyiség és minőség nem megfelelő, csontpótlási beavatkozásra van szükség. Az adott viszonyok függvényében a csontpótlás lehet kevésbé komplikált beavatkozás, és lehet jelentősebb, nagyobb műtéttel (lásd csípő-csont átültetés, csontblokk) járó eljárás is. Csontpótláshoz alkalmas csontpótló készítmények lehetnek szintetikusan előállított, vagy állati eredetű természetes anyagok is, de a legkiválóbb csontpótló anyag a saját szervezetből származtatott csont.

Cystectomia

A cysta műtéti eltávolítása, kimetszése.

Drenálás, drain

A drén feladata a sebnyílás bezáródásának megakadályozása, a szövetek között meggyűlő savó, nyirok, vérömleny, genny vagy levegő eltávolítása, elsősorban fájdalom és gyulladás megelőzése céljából. A drén -mely egy egyszerű steril gézcsíktól kezdve, egy speciális lyukakkal ellátott, szilikonból, latexből vagy műanyagból készült cső is lehet-  a hajszálcsövesség elvén működik, de a komolyabb rendszerek önálló szívóval rendelkeznek.

Fogbeültetés

A fogászati implantátum beültetés, a fogpótlás legmodernebb és leghatásosabb módszere.

Szájsebészeti eljárás, amikor is az élő csontszövetbe meghatározott céllal titánból készült művi foggyökeret, azaz fogászati implantátumot ültetnek be a fogpótlások (implantátumos híd, implantátumos korona, implantátumos protézis) elhorgonyzása céljából. Az implantációs fogpótlás lehetőséget nyújt az elvesztett fogak és foggyökerek pótlására, esztétikailag és funkcionálisan szinte teljesen megegyeznek a természetes fogak működésével. Az implantátumos eljárások esetekben egyszerűbb illetve komplikáltabb csontpótlást, arcüregemelést igényelnek, a fogászati implantátum és az implantátumos fogpótlások erős és tartós rögzítése érdekében.

Foghúzás (fogeltávolítás, extractio)

A foghúzás vagy más néven extractio, az a fogászati illetve szájsebészeti művelet, mely során a fogat vagy fogakat, különböző indokok miatt, eltávolítják a szájüregből. Leggyakrabban:

gyulladást okozó előrehaladott szuvasodás,

instabilitás, fogágybetegség által károsodott fogágy,

impaktált- az állcsontból előtörni nem képes- fog,

gyökércsúcs körüli gyulladás vagy cisztás megbetegedés és

fogszabályozást zavaró fogak

mind indokolhatják az érintett fog eltávolítását. A foghúzást helyi érzéstelenítés alatt, komplikáltabb szájsebészeti fogeltávolítást pedig bizonyos esetekben, altatásban is végeznek.

Gyógyulási csavar behelyezése

A gyógyulási időt követően, a beültetett implantátum zárócsavarja,  egy kis bemetszést követően eltávolításra kerül. Helyére egy gyógyulási vagy ínyformázó csavart helyezünk be, mely 7-14 nap alatt kialakítja a végleges pótláshoz szükséges ínystruktúrát.

Ezzel az implantáció sebészeti szakasza általában befejeződik, s az implantátum alkalmassá válik a fogpótlás elkészítésére.

Gyökércsúcs resectio (rezekció)

Gyökércsúcs rezekciós műtét során a fogak gyökércsúcsai körül kialakult gyulladásos, bakteriálisan fertőzött szöveteket távolítjuk el a foggyökér apikális -csúcshoz közeli- 1-2 milliméterével együtt.

A kórokozók a beteg fog gyökércsatornáján keresztül jutnak a gyökércsúcs környéki szövetekbe. A kórokozóknak, valamint toxinjaiknak eredményeként a csontban felritkulás, granulóma, később folyadékkal telt üreg -cysta- alakul ki.

A gyökércsúcs rezekciót korrekt gyökértömés kell hogy megelőzze, csak a gyökértömést követően szabad elvégezni a műtétet.

A kezelést rendelőnkben KaVo intrasurg sebészeti készülékkel végezzük teljes érzéstelenség állapotában, steril sebészeti körülmények között.

A  varratok eltávolítása a 7. napon történik.

Implantátum

A fogászati implantátum beültetés, a fogpótlás legmodernebb és leghatásosabb módszere.

Szájsebészeti eljárás, amikor is az élő csontszövetbe meghatározott céllal titánból készült művi foggyökeret, azaz fogászati implantátumot ültetnek be a fogpótlások (implantátumos híd, implantátumos korona, implantátumos protézis) elhorgonyzása céljából. Az implantációs fogpótlás lehetőséget nyújt az elvesztett fogak és foggyökerek pótlására, esztétikailag és funkcionálisan szinte teljesen megegyeznek a természetes fogak működésével. Az implantátumos eljárások esetekben egyszerűbb illetve komplikáltabb csontpótlást, arcüregemelést igényelnek, a fogászati implantátum és az implantátumos fogpótlások erős és tartós rögzítése érdekében.

Implantátumok azonnali terhelése

A fogászati implantátumok behelyezése során megfelelő csontsűrűség és csontkínálat esetén, azonnali terhelés alkalmazható, amikor is a behelyezett fogászati implantátumra azonnal, ideiglenes korona kerül mely rágáskor megfelelően csökkentett terhelést biztosít az implantátum részére. Az ideiglenes korona esztétikailag is kiváló megoldásként szolgál a gyógyulási időszak leteltét követő végleges pótlás elkészüléséig.

Az azonnal terhelhető implantátumok közé tartoznak a gömbfejjel ellátott mini implantátumok is, melyek a kivehető fogsorok stabilizálását végzik, egy a patenthez hasonló gömbretenciós mechanizmussal. Ezen implantátumok behelyezését követően a meglévő fogsorba azonnal besüllyeszthetők a göbfejre rápattanó házak, így a páciens a műtét napján egy sokkal komfortosabb, stabilizált fogsorral távozik.